十个能让痛风发作的诱因，你能避免几个？

　　痛风的发病基础是高尿酸血症，患者体内血尿酸值越高，痛风发作的概率越大，并且发作频率也会越频繁;如果患者体内血尿酸值不高，但是手、脚、关节等局部血尿酸值高，也会增加痛风发作风险;当患者体内血尿酸值出现较大波动时，同样存在痛风急性发作的风险。痛风容易由某一种或几种因素诱导其发生，患者想要减少痛风发作，那么最好尽量避免以下10种诱因：

　　

　　1、喝酒以及喝酒精饮料

　　无论是白酒、啤酒、黄酒、红酒、高粱酒、玉米酒等，还是鸡尾酒、葡萄酒等各种洋酒，甚至是料酒、含酒精奶茶、酒精气泡水等，这些都可能导致血尿酸突然升高然后诱发痛风急性关节炎，其中，啤酒、黄酒和高度白酒诱发痛风发作的风险尤为高。

　　其主要原因是：酒和酒精饮品中含有的乙醇，也就是酒精，在代谢时可以让血乳酸浓度升高，而乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，从而导致血尿酸浓度升高;并且乙醇本身可以促进嘌呤代谢加速，能使血尿酸浓度快速升高;此外，酒本身也含有嘌呤，尤其是啤酒和黄酒嘌呤含量不低。

　　2、高嘌呤以及各种不健康饮食

　　饮食结构不健康、不科学，经常暴饮暴食、三餐不定时定量，是高尿酸血症和痛风年轻化的主要因素之一。食用后能使痛风患者血尿酸升高明显的高嘌呤饮食和高果糖饮食，当然，重盐、重油、高脂肪等不健康饮食同样会影响血尿酸值。

　　高嘌呤饮食与血尿酸密切相关，其中高嘌呤食物包括动物内脏、动物脑部、甲壳类海鲜、浓肉汤等;中高嘌呤食物主要有牛、羊、猪等畜肉，鸡、鸭、鹅等禽肉，以及鱼肉、虾、蟹等。另一个影响较大的高果糖饮食，包括奶茶、果茶、蛋糕、甜点、高糖水果，以及碳酸饮料等各种含糖饮料。这些食物痛风患者最好尽量少吃，避免血尿酸升高导致痛风发作。

　　

　　3、肥胖者以及超重者

　　随着体重的增加，体内脂肪会成比例增多，过多的脂肪可以增加核酸的新陈代谢，也会增加嘌呤的代谢量，嘌呤代谢的产物就是尿酸，进而导致尿酸合成增加。内脏脂肪如果增多，就会产生大量的游离脂肪酸，过多的游离脂肪酸会影响尿酸合成酶类的活性，促进尿酸的合成;过多的游离脂肪酸也会导致促进尿酸合成的酶类功能亢进，加重肝脏代谢负担，导致尿酸合成增加。

　　体内过多的脂肪还具有抑制尿酸排泄的作用。长期肥胖会导致肾脏血流量减少，肾脏功能减弱后可以直接影响尿酸的排泄;肥胖者存在胰岛素抵抗与体液酸化，这些也会在一定程度上影响尿酸的排泄。

　　

　　4、保暖不当以及关节着凉

　　着凉，尤其是关节着凉是痛风发作的常见诱因之一。在冬天保暖不当或夏天吹空调没注意关节保暖，很容易导致血液中的尿酸沉积在关节并析出，形成尿酸盐结晶从而诱发痛风。这与尿酸盐的溶解度有关，当患者人体温度在37℃时，尿酸盐的溶解度是381μmol/L;在30℃时，尿酸盐的溶解度就只有268μmol/L，也就是说，人体温度越低，尿酸盐越容易析出。

　　人体各个部位温度并不完全相同，四肢及手脚等温度相对躯干要更低一些，比如外界温度在20℃，躯干体温依然能保持在37℃，但四肢关节可能就只有27℃，这也是尿酸盐结晶更容易沉积在四肢关节的原因。所以痛风患者需要格外注意四肢关节的保暖，避免关节受凉导致痛风发作。

　　

　　5、作息不规律以及劳累

　　作息不规律、加班熬夜、运动过度、应酬过度等，都有诱发痛风发作的风险，主要原因就是劳累和作息不规律。劳累和作息不规律(晚上熬夜)能使身体能量大量消耗，代谢废物大量堆积，从而导致尿酸也堆积在体内，出现尿酸过高的情况。此外，过度劳累可以让身体自主神经调节紊乱，容易导致血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少，诱发痛风发作。

　   6、负面情绪波动以及压力过大

　　当一个人出现过度紧张、悲伤、沮丧、恐惧等负面情绪时，以及精神压力过大时，身体的代谢会出现紊乱，使尿酸代谢异常，进而使内源性尿酸急剧升高，导致痛风发作。精神过度紧张的人，饮食也会偏向重口味，同样也会增加尿酸。容易发愁的人，常会感觉到疲惫，作息不规律，经常会出现失眠等，这样进入恶性循环，会增加痛风发作风险。

　　7、关节受伤以及受刺激

　　受伤的关节比其他关节更容易发生或更早发生痛风，主要是因为：①、受伤的关节结构发生了变化，尿酸更容易在此沉积;②、关节受伤后，关节液中的白细胞数量增多，并且可以在尿酸的刺激下产生炎性细胞因子，引起炎症反应，进而诱发痛风。在关节受伤后，进行按摩、泡脚等刺激，可能导致关节局部的尿酸盐快速析出，增加痛风发作风险。

　　8、存在升高血尿酸的疾病

　　会导致尿酸生成过多型的疾病有白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤，溶血性贫血、银屑病关节炎、红细胞增多症、甲状腺功能减退症等;会导致尿酸排泄减少的疾病有肾功能不全、严重脱水、大量失血、急性肾小管坏死、唐氏综合征等;混合型有II型糖尿病、妊娠高血压综合征等，这些最终都会导致血尿酸值升高。有时在治疗这些疾病时也会导致血尿酸升高，所以在治疗时患者要补充充足的液体，保证一定的尿路以及适当应用降尿酸药物。

　　

　　9、会升高尿酸的药物

　　不少药物会促进尿酸的合成或干扰尿酸从肾脏排泄，从而引起血尿酸突然升高，比如利尿剂、小剂量阿司匹林、免疫抑制剂、抗结核药、化疗药以及部分降糖药、降脂药和降压药。并且就算是使用降尿酸药物，在初始降尿酸时也有可能导致患者发作痛风，这是因为开始降尿酸时，很容易使血尿酸浓度快速降低，关节尿酸盐结晶溶解脱落，从而被释放的针状尿酸盐结晶刺激关节导致出现红肿热痛的情况，此时患者需要继续坚持用降尿酸药物。当患者在用药前，需要专业医生进行评估，制定一个最适合自己的治疗方案，再进行规范的药物治疗。

　　10、细菌感染

　　严重的细菌感染可能引起白细胞计数升高、组织细胞被大量破坏、代谢性酸中毒等，从而导致尿酸排泄障碍和尿酸产生过多，让血尿酸水平快速升高。这种情况不多见，但是临床上常常需要和化脓性关节炎、感染性关节炎相区分。如果是急性痛风性关节炎发作，采用抗生素治疗无法消炎止痛，因为痛风属于无菌性关节炎。